奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達指出,微創手術自二十世紀已開始應用至今大約30年歷史,但在婦產科領域裡,仍然屬於一個相當年輕的技術,一開始用著簡單的長器械,至今已經有相當成熟並多樣的腹腔鏡器械及周邊配備,而在台灣因為大部份腹腔鏡手術健保有給付,所以很多病人在選擇術式方面都會傾向於要求使用傷口小、恢復快、疼痛感較低的腹腔鏡手術。奇美醫學中心自民國八十年初以來,持續發展微創手術,由前婦產部部長林鈺山帶領讓後輩醫師學習及成長,在傳統腹腔鏡手術已完成個案數目超過幾千例,相當可觀,而後輩醫師們在這樣的環境下成長自然受益良多。奇美醫學中心婦產部醫療團隊持續努力,自104年3月起,為了讓腹腔鏡更加進階,至今已經成功完成81例大小單孔腹腔鏡手術,其中1例因診斷卵巢惡性腫瘤改為傳統手術,而今日介紹更升級版的經陰道自然孔腹腔鏡手術。自然孔的意思是天然形成的孔道,像口腔、膀胱直腸等,而在婦產科領域而言,有一個更方便的路徑,那就是陰道,陰道穹窿之後可以直通腹腔,由此處打開後,腹腔鏡器械可由此進出,進行一般腹腔鏡手術。其好處是自然孔手術體表無傷口,肚皮上完全不會有疤痕,疼痛更為減少,恢復更快,住院天數更短。並且維持了腹腔鏡優勢,手術視野放大、疼痛少、恢復快、住院天數短、腹腔沾黏機率低,是可以操作更為精準的手術。奇美醫學中心婦產部醫療團隊從106年8月至今也已成功完成4例經陰道自然孔腹腔鏡手術,不論單孔或自然孔腹腔鏡手術的85個案例,術後追蹤結果,成效都讓病人滿意。案例:40多歲A女士,診斷為子宮頸原位癌,於切除子宮頸後發現邊緣仍有病灶,至奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達門診,經何醫師診斷後建議進行全子宮切除,再由何醫師詳細說明較先進術式的優點後,黃女士同意進行經陰道自然孔腹腔鏡全子宮切除術。前一日住院完成準備,隔天開刀,所有步驟執行完全經陰道以腹腔鏡手術完成,手術時間約2小時50分鐘,術後幾乎沒有疼痛感,且恢復良好。子宮肌瘤是最常見的婦女骨盆腔腫瘤,容易在育齡婦女發生,大概每3人就有1人有子宮肌瘤,其中大多數是沒有症狀的。有症狀或過大的肌瘤在以往只能選擇傳統開腹手術切除,而現在的自然孔腹腔鏡可以在不造成體表傷口的方式,從陰道進行腹腔鏡手術。自然孔腹腔鏡不僅不會在體表上造成傷口,同時也可減少出血量與疼痛,加快術後恢復,縮短住院時間,更快回到正常生活或職場。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。而自然孔腹腔鏡已可以處理婦科方面大部分手術,像是子宮肌瘤切除、子宮切除、輸卵管手術、早期子宮內膜癌、子宮外孕、卵巢囊腫…等,都可以選擇單孔自然孔手術的方式進行。奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示,奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅強,周邊訓練紮實,由傳統手術到微創手術,再到單孔微創手術,甚至到肚皮完全不會有傷口的自然孔腹腔鏡手術,透過團隊整體不間斷、不停歇的持續努力,就是為了提供更優質醫療給有需要的病人。更多新聞推薦● 2018宜蘭不老溫泉季開幕 上千人踩街掀盛會


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